一氧化碳中毒（carbonpmonoxideppoisoning），亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。
二、临床表现
1、轻度中毒pp患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。
2、中度中毒pp除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。
3、重度中毒患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
4、后遗症pp中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。
三、诊断要点
1、中毒史pp有发生中毒的环境和条件。
2、中毒发现。
3、实验室检查pp测定血液碳氧血红蛋白（HbCO）阳性。
四、治疗决策与常规处方
1、改善组织缺氧，保护重要器官
（1）立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。
（2）吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。
（3）保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20mg、辅酶I（辅酶A）50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。
（4）有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654-2静脉注射。
2、防治脑水肿应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2-4h。
3、纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。
4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。
5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静。震颤性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、按摩疗法。
6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。
7、其他治疗如高压氧疗法，放血疗法等。
五、综合医嘱
1、加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传，对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。
2、认真执行安全生产制度和操作规程，煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气，产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备，并须加强对空气中一氧化碳的监测。
3、加强个人防护，进入高浓度一氧化碳的环境工作时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，两人同时工作，以便监护和互助。
回答者：唐子畏 - 翰林文圣 十八级 8-22 13:50

我叫高压氧，大家一定有所耳闻，我与平常说的氧气瓶和氧气袋输氧不同，我是在类似“神六”那种密封的舱内，在高于一个大气压下吸高浓度纯氧来治疗疾病，是一种新型特殊的治疗方法。高压氧医学涉及许多学科，内、外、妇、儿、五官、康复、老年医学等等，许多疾病都运用高压氧来治疗，收到很好的疗效。前段时间由于气候异常，气压偏低，居室通风不畅等原因，安微、吉林两省连续发生多起一氧化碳中毒（俗称煤气中毒）致使数百人中毒，几十人死亡，一下子高压氧治疗室人满为患，高压氧舱24小时昼夜加班治疗，使许多濒临死亡的患者脱离了死神的魔掌，获得了新生。这什么呢？因为我们高压氧是一氧化碳中毒的“克星”，所以医生们把我们列为首选的治疗方法。
为什么一氧化碳的药物治疗收效甚微，非请用我们高压氧出马不可呢？这与一氧化碳中毒机理与高压氧治疗原理有密切关联。

我们人体所需要的氧是通过呼吸，正常情况下氧分子在肺内与红细胞中的血红蛋白结合成氧合血红蛋白，由红细胞携带随着血流带到全身各处，供给机体需要。当各种因素使周围环境一氧化碳浓度增高，经呼吸吸入后，在肺内碳分子非常活跃，它与血红蛋白的亲和力比氧分子大250倍，所以它捷足先登，与血红蛋白结合成碳合血红蛋白，结果红细胞携带到全身各处全是碳分子，失去携氧能力，造成人体全身缺氧，轻者使人出现头疼、头晕、胸闷、呕吐、意识模糊，重者出现昏迷、抽搐、呼吸心力衰竭、甚至死亡。

为什么缺氧会有这么严重的后果呢？因为氧是我们人最重要的、而且蓄备最少的物质，在有氧气供给的情况下，人不吃不喝能生存一星期左右，有水无粮食能坚持6个星期左右，如没有氧3—4分钟，大脑这个耗氧大户将全部“罢工”，使人陷入昏迷状态，如不及时供氧，缺氧5—6分钟就造成大脑不可逆转的死亡。

说到这里有人会说不就是缺氧嘛，我们就用医院常用的氧气瓶和氧气袋直接输氧不就解决问题了吗？还非得要你们高压氧不可？这是人们认识中的误区，因为红细胞这个“运氧车”全给碳分子霸占了，有氧也没有车运输呀，况且碳分子死赖着不走（因为碳合血氧蛋白离解速度比氧慢3600倍），常压氧怎么输也进不了人体内，所以这就需要我们高压氧“出手”来扭转“乾坤”了。

在高压氧下我们能迫使氧分子大量溶解在血浆内，变成物理氧随着血流直接供给组织器官需求，在2.5-3个大气压力左右的高压氧，即使红细胞全部丧失携氧能力，我们的物理溶解氧也能满足全身的需要。在高压氧下氧分子非常活泼，其渗透性、弥散距离特别强，不管是“高山峻岭”，还是“边远山区”都勇往直前，就连细菌、病毒、许多药物等物资都被阻挡在门外的“血脑屏障”（进入大脑前的一种保护膜）看见“高压氧”来了也乖乖的“开门”。所以许多大脑疾病如与高压氧同治，能使药物进入大脑的浓度增加，疗效增强，脑损伤迅速恢复，提高治愈率。

在我们高压氧下，氧分子变成了“巨无霸”，在3个大气压下驱赶碳分子的能力比平时快7倍，吸氧10分钟就可以把碳分子赶走一半。所以发生一氧化碳中毒时，千万别忘记找我们高压氧。及时及早进高压氧舱治疗是关键，因为中毒时间越长，碳分子与红细胞结合更紧密，缺氧时间越长大脑损害越大，治疗更麻烦。

还有些一氧化碳中毒不深，经脱离中毒环境后自行清醒或高压氧治疗几次后清醒了的患者，千万不要抱以轻心，以为清醒了就不要再进行高压氧治疗，因为碳分子残余尚未彻底清除，它的危害性仍很大，如不“宜将剩勇追穷寇”会遗留“迟发性脑病”祸根，所以高压氧治疗必须做到足量，其疗程长短高压氧医生会根据你的病情轻重制定。