二氯乙烷

一、    理化性质

二氯乙烷有两种异构体；1,2—二氯乙烷为对称异构体，1,1二氯乙烷为不对称异构体。两者均为无色、易挥发、具有氯仿气味的油状液体。分子量98.97。对称体沸点83.5℃，不对称体沸点57.3℃，受热分解可产生光气和氯化氢。

二、    接触机会

二氯乙烷主要用作化学合成（如制造氯乙烯单体、乙二胺、苯乙烯等）原料、工业溶剂和粘合剂，纺织、石油、电子工业的脱脂剂，金属部件的清洁剂及汽油的防爆剂等。在上述生产和使用过程中均有机会接触到二氯乙烷

三、    毒性

1.     对称异构体二氯乙烷属高毒性物质

大鼠吸入4.05克/立方米浓度的二氯乙烷有半数死亡，经口LD50为680毫克/公斤。人口服15～20ml可致死。值得注意的是，随着接触时间的增多其毒性也增高。实验表明，大鼠接触二氯乙烷30分钟其半数致死浓度为48.6克/立方米；而每日接触6小时连续5日，半数致死浓度为2.055克/立方米。急性中毒主要靶器官为中枢神经系统，表现为中枢神经系统的麻醉和抑制作用，其麻醉作用较四氯化碳、汽油或氯仿深而长，但对肝功能损害较四氯化碳轻。些外本品对皮肤、粘膜有刺激作用，可使眼结膜、鼻粘膜充血，分沁物增多。吸入后可致肺水肿。皮肤接触可引起皮炎。

2.     不对称异构体二氯乙烷属低毒类

具有麻醉作用，但较氯仿为弱。大鼠每次8小时吸入，最大耐受浓度为16.2克/立方米，致死浓度为64.8克/立方米，因此本品的急性毒性为对称体的1/10左右。吸入一定浓度可致肾损害。反复吸入本品亦可造成肝损害，但毒性较四氯化碳低。迄今尚未见中毒病倒报告。

四、    临床表现

1.     急性和亚急性中毒

多见于高浓度吸入或误服者。起病急，多在吸入后十几或几十分钟发病。轻度中毒表现为头晕、头痛、烦躁不安、乏力、颜面潮红、步态蹒跚、嗑睡、意识模糊，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。部分病例在发病后数日出现轻度肝、肾损害。重度中毒患者表现谵妄、癫痫大发作样抽搐及昏迷。有的患者在昏迷后清醒一段时间，再度出现昏迷、抽搐、甚至死亡，临床上应引起注意。起病数天后可出现明显的肝、肾损害，尤其以口服中毒者为突出。吸入中毒者还可伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽等症状，吸入高浓度者沿可发生肺水肿。

近年来国内报告的病例，多属亚急性中毒。其临床特点是潜伏期较长，多在接触本品后数天甚至几十天。临床表现以中毒性脑病为主，肝、肾损害及肺水肿极为少见。死亡主要因本品引起严重脑水肿，颅内压增高，导致脑疝形成。部分重症患者在病程中出现小脑功能障碍，主要表现为共济失调、肌张力降低、步态异常、震颤、构音困难等。

2.     慢性影响

长期接触本品者有头痛、乏力、失眠、恶心、咳嗽等，也可有肝、肾损害、肌肉震颤和眼球震颤。皮肤接触有刺激作用，发生干燥、皲裂和脱屑。蒸气对眼、鼻、咽喉有刺激作用。

五、    处理

目前沿无特效的解毒剂。对急性中毒以防治脑水肿为重点，要密切观察、早期发现、及时处理、防止反复。

1.     吸入中毒者应迅速脱离现场，移至空气清新处。更换被污染的衣物，并用清水清洗被污染的皮肤。

2.     静卧、保暧、密切观察病情的变化，特别要注意脑水肿的突然了生及发病后病情的反复。

3.     积极防治脑水肿。应及早用甘露醇、速尿及地塞米松等，并根据病情维持一段时间。

4.     保护肝、肾功能，防治肺水肿。

5.     忌用肾上腺素,因可诱发致命性心律失常

六、     预防

1.     尽可能用无毒或低毒物质代替二氯乙烷。

2.     二氯乙烷生产流程尽量保持密闭化，定期检修设备，严防跑、冒、滴、漏发生。

3.     工作场所必须保持有效的通风，并经常监测毒物浓度，以便采取相应预防措施。

加强个人防护，禁用本品洗手。